AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 D.P.R. N. 445/2000 FINALIZZATA ALL’EROGAZIONE DEI BUONI SPESA DI CUI ALL’ART.2 DEL DECRETO LEGGE 23 NOVEMBRE 2020, N. 154

IL SOTTOSCRITTO

Identificato a mezzo:

Al fine di accedere ai benefici previsti per i “nuclei familiari più esposti agli effetti economici, derivanti dall'emergenza epidemiologica da virus COVID-19”, e per quelli “in stato di bisogno”, per soddisfare le necessità più urgenti ed essenziali,

consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76, D.P.R. 445/2000, in caso di dichiarazioni mendaci o non veritiere

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ

1. che il proprio nucleo familiare anagrafico è composto dal sottoscritto e da:

2. che nè il richiedente, né nessun altro componente del proprio nucleo familiare residente o domiciliato ha presentato domanda per la concessione del presente contributo nel Comune di San Lazzaro di Savena e in nessun altro Comune di Italia;

3. che a causa dell'emergenza da COVID-19 ha subito i seguenti effetti economici negativi anche temporanei, per sé stesso o in relazione ai componenti del nucleo familiare sopra individuato

(INDICARE LA/E OPZIONE/I E COMPILARE I RELATIVI CAMPI OBBLIGATORI, RIFERITI AL MESE ANTECEDENTE LA PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA):

3.1 La sospensione o chiusura di attività, autonoma o subordinata, in base ai decreti o ordinanze statali o regionali, o altro provvedimento, che determina indisponibilità di liquidità per il proprio sostentamento.

3.2 La perdita o la riduzione del lavoro senza attivazione di ammortizzatori sociali, in attesa di ammortizzatori sociali non ancora liquidati, ovvero con ammortizzatori insufficienti in relazione al fabbisogno familiare

3.3 La sospensione temporanea ovvero la riduzione significativa delle attività con partita IVA rientranti nelle professioni, nel commercio e nelle attività produttive/artigianali

3.4 L’impossibilità di percepire reddito derivante da prestazioni occasionali/stagionali o intermittenti, a causa dell’obbligo di permanenza domiciliare con sorveglianza sanitaria, ovvero per effetto della contrazione delle chiamate o della cessazione di fatto dell’attività svolta, in conseguenza dell'emergenza da COVID-19

3.5 Altre cause

4. Di non essere in possesso alla data dell’ultimo giorno del mese antecedente la presentazione della domanda, a nome proprio o di altro componente del nucleo familiare, di depositi bancari, depositi postali, azioni, titoli e altri prodotti finanziari

il cui cumulo sia:

• 4.1 di importo complessivamente superiore: a € 5.000,00 per i nuclei unipersonali;
• 4.2 di importo complessivamente superiore a € 10.000,00 per i nuclei composti da 2 persone;
• 4.3 di importo complessivamente superiore a € 15.000,00 per i nuclei composti da 3 o più persone;

SI IMPEGNA

all’utilizzo del buono spesa in conformità all’uso consentito per l’acquisto esclusivamente di generi alimentari e di prima necessità secondo le modalità stabilite dal Comune di San Lazzaro di Savena.

ALLEGA

Copia della documentazione bancaria del saldo

Allega qui copia del documento di identità (scansione o foto)